Mituri în sarcină, vaccinarea anti HPV, depresia postnatală, controlul bebeluşilor-teme dezbătute în conferinţa AS Medical

Zeci de femei au fost prezente la o conferinţă pe teme medicale din sfera ginecologie, obstretrică şi pediatrie, eveniment desfăşurat sâmbătă la Ploieşti. Doamnele  au putut pune întrebări despre chestiuni care le frământă şi au primit răspunsuri de la specialişti. Este a doua oară când Clinica AS Medical Ploieşti organizează o astfel de conferinţă cu intrare liberă, prima, cea din septembrie, care a răspuns întrebărilor legate de imunitatea copiilor, fiind un real succes.

De data aceasta, subiectul pe care l-au tratat medicii de la AS Medical Ploieşti a fost dedicat femeilor, fie că sunt viitoare sau proaspete mămici sau femei  preocupate de starea lor de sănătate în mod general. 

Dr. Cătălina BRĂNESCU,medic specialist obstetrică-ginecologie a vorbit despre screeningul HPV şi prevenția cancerului cervical prin depistarea precoce. 

"Am insistat să vorbim pe această temă pentru că din practica noastră clinică mi-am dat seama cât de gravă este situaţia infecţiei cu HPV, cât de multe femei au patologie de col uterin, cunoscută sau necunoscută, cât de mare este teama pacientelor care se adresează cabinetelor medicale în momentul în care le spunem "Doamnă, aveţi o infecţie cu HPV!" sau Doamnă, aveţi o leziune la nivelul colului", cât de greu merge programul de vaccinare şi cât de puţină este de fapt informarea la nivel naţional cu privire la screeningul pentru cancerul de sân şi pentru vaccinarea HPV.

Mie îmi place să consider vaccinul HPV ca singurul vaccin de pe piaţă împotriva unui cancer. Din păcate, studiile arată că în peste 95% dintre cazurile de cancer de col uterin vinovată este infecţia cu HPV, mai ales tulpinile înalt oncogene. Nicio femeie în zilele noastre nu ar trebui să mai ajungă să facă cancer de col uterin pentru că avem tratamente, investigaţii, medicină modernă şi avem screening. Ce înseamnă screening? O depistare precoce adresată femeilor sănătoase. Facem o analiză -testul Babeş Papanicolau, care depistează precoce leziunile canceroase şi precanceroase.

Îmi place să spun-colul este un organ foarte răbdător. Pot trece 20 de ani de la o mică leziune la un cancer. Deci e de datoria dumneavoastră să veniţi anual sau măcar o dată la doi ani la un consult ginecologic şi un test Babeş Papanicolau. Trebuie să ştiţi că un astfel de test nu înseamnă că aveţi HPV, iar prezenţa de HPV nu înseamnă neapărat prezenţa unei leziuni la nivelul colului. Trebuie făcute ambele teste-cel de depistarea a leziunii şi cel de depistare de HPV.

Vaccinul HPV se foloseşte încă din 2004 în SUA şi s-a tot dezvoltat. Acum putem depista 9 tulpini cu risc cancerigen mare. Vaccinarea poate începe de la 9 ani atât pentru fete, cât şi pentru băieţi. Bărbaţii pot fi purtători ai virusului, îl dau mai departe, dar pot avea şi ei patolgie asociată. Cancerele genitale există şi la bărbaţi tot din cauza HPV. Cu reţetă de la medicul de familie, vaccinul este gratuit până la 19 ani fără o zi, în două sau trei doze în funcţie de vârsta la care se face. După 19 ani este decontat doar 50% şi din păcate doar pentru femei. Recomandarea este să se facă acest vaccin indiferent de vârstă, programul naţional fiind până la 45 de ani".  

 Dr. Lidia RADU Medic specialist obstetrică ginecologie  şi dr. Cristian RADU Medic specialist obstetrică ginecologie au dezbătut tema miturilor în sarcină şi au pus accentul pe îngrijire, prevenție și bunăstarea mamei și copilului. 

"Primesc foarte multe întrebări în cabinet. Eu le spun mereu gravidelor că sunt însărcinate, nu bolnave. Îşi pot vopsi părul, îşi pot face unghiile cu gel, ojă semipermanentă, cu ce vor, să călărorească cu avionul. În principiu până la 31-32 de săptămâni se poate zbura fără probleme, de la 32 la 34 de săptămâni doar cu acordul medicului ginecolog, iar după 34 cred că nu vă mai doriţi dumneavoastră să vă apuce naştere în avion.

Avem voie să înotăm, să facem sport dacă nu sunt contraindicaţii adică patologii de col scurtat, sângerări, contactul sexual este permis în sarcină, spre sfârşit le spun să fie mai romantice, deci mai cu grijă. Despre mâncare. Am paciente care mă întreabă dacă au voie să mânânce peşte că se spune că ar fi contaminat cu mercur. Dacă vă e poftă, mâncaţi, că doar nu o fi tot peştele din ocean contaminat. Gama antibioticelor care poate fi folosită în timpul sarcinii dacă cumva fac vreo infecţie este mult mai redusă", a explicat dr. Lidia Radu. 

Dr Marian ALEXE, medic specialist pediatrie le-a explicat femeilor de ce este foarte importantă monitorizarea sănătații nou-născutului. 

"După naşterea copilului, pot apărea multe probleme care pot trece neobservate de către părinţi. De aceea este important să mergeţi cu noul născut la controale medicale, ecografii şi alte investigaţii care vi se recomandă în funcţie de fiecare situaţie în parte. Pentru că orice e depistat cât încă putem interveni se tratează mai uşor.

În primul an de viaţă al copilului este bine să mergeţi la controalele periodice atât la medicul de familie,  cât şi la pediatru, în prima lună, la 3 luni, 6 luni şi spre 1 an. Monitorizaţi acasă cum se dezvoltă, cum mănâncă pentru că asta ne ajută când veniţi la control să ne orientăm către o anumită patologie, dacă e cazul.

De multe ori analizele pot ieşi normale şi e bine să ştim că sunt aşa, dar nu sunt suficiente. Dacă descoperim la 2-3 ani anumite malformaţii mici la început putem interveni promp. De exemplu, mici episoade de infecţie urinară repetate pot duce la o patologie severă în timp. Dar dacă ştim din timp nu se va dezvolta spre ceva grav", a precizat medicul pediatru. 

Monica VASILE, psiholog clinician, a atins subiectul depresiei prenatale și postnatale. 

"Încă din perioada de sarcină pot să apară gânduri, frământări care este bine să fie discutate cu medicul ginecolog sau cel de familie care să o ajute cu sfaturi sau să o îndrepte spre un psiholog pentru că da, copilul este un dar de la Dumnezeu, dar aduce şi multe provocări. Multe cliente se întreabă în perioada sarcinii ce vor face cu serviciul sau cum vor face faţă financiar. Este ideal să vorbim în familie despre toate acestea, dar sunt multe situaţii în care în loc să primim sfaturi bune, membrii familei ne pot încărca emoţional mai mult decât trebuie.

Odată cu naşterea apar alte probleme. Venim cu micuţul acasă şi apare panica primei nopţi cu el, fără personal medical în jur, oameni care ştiu ce să facă. Recunosc că şi eu am avut această panică la prima sarcină. Vă recomand să vă implicaţi soţul încă de la început în creşterea copilului. Copilul nu este doar al mamei. Un tătic implicat nu are prea mult timp liber şi astfel nu dă bătăi de cap în plus mamei, care îşi poate face tot felul de gânduri dacă acesta este mai liber decât ea. "Unde este, de ce nu răspunde la telefon"-de cele mai multe ori sunt griji nefondate, dar pot duce la depresie. Pentru că proapstele mămici, din cauze hormonale mai ales pot fi predispuse depresiilor. Depresii uşoare-cu plânsete, medii când pe lângă plâns apar şi alte simptomatologii şi depresia severă care apare mai rar, dar acolo e cazul să consultăm şi un medic psihiatru.

Bebeluşul are multe nevoi, poate plânge mult, şi o mămică depresivă care mai este şi singură în casă poate să nu facă faţă emoţional. Trebuie să recunoaştem dacă depresia se transformă în boală şi asta o poate face un psihiatru. Nu înseamnă cu un tratament de 3 sau 6 luni ne transformă în dependente. Lipsa somnului duce la epuizare şi o mămică obosită poate avea anumite simptome din aria depresiei.

Odihniţi-vă înainte de a naşte, nu munciţi până în ultima zi. Faceţi planuri frumoase, pregătiţi camera copilului, hăinuţele. Acesta e un mit să nu cumpăraţi nimic dinainte. Plimbaţi-vă, că pe urmă ieşirile vor fi un pic reduse. După primele 6 săptămâni recomand mămicilor să-şi dea măcar o oră doar pentru ele. Să iasă cu o prietenă, să meargă în vizită, dar să stea fără copil. Chiar şi copilul alăptat poate sta fără mămică. La băiţă recomand să fie ambii părinţi. Este şi o conectare a tatălui cu copilul. Pentru că şi tăticii pot face depresie post partum. Înainte el primea toată atenţia din partea soţiei, iar acum atenţia ei se împarte", a recomandat psihologul Monica Vasile. 

Doamnele prezente s-au bucurat de prezenţa specialiştilor şi au pus tot felul de întrebări atât despre sarcină şi controlul ginecologic pe care ar trebui să-l facă periodic orice femeie, cât şi despre creşterea copiilor. Toate au apreciat că astfel de evenimente sunt mai mult decât binevenite.